Αυτό, γενικά, δεν είναι γνωστό και δεν γίνεται άμεσα αντιληπτό στο ευρύ κοινό με αποτέλεσμα να παρατηρούμε στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού να προστρέχουν άτομα, άνδρες και γυναίκες, τα οποία αισθάνονται ότι κάτι φταίει στην εικόνα τους, χωρίς να μπορούν να προσδιορίσουν ακριβώς τι είναι αυτό. Μερικά από αυτά τα άτομα νομίζουν ότι ευθύνεται το σχήμα της μύτης τους και ζητούν τη βοήθεια του πλαστικού χειρουργού, ζητώντας να κάνουν ρινοπλαστική ενώ στην πραγματικότητα το βασικό τους πρόβλημα είναι το πηγούνι (γένειο). 

ΕΙΔΗ ΠΩΓΩΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ

Η Γενειοπλαστική, ή αλλιώς αναφερόμενη και ως πωγωνοπλαστική ή πλαστική γενείου ή πλαστική στο πηγούνι ή αυξητική γενείου, είναι μια επέμβαση κατά την οποία ο πλαστικός χειρουργός διορθώνει την αρμονία του πηγουνιού σε σχέση με το υπόλοιπο πρόσωπο. Το πηγούνι είναι στην ουσία η προβολή προς τα εμπρός του οστού της κάτω γνάθου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι προκειμένου να γίνει η αύξηση του πηγουνιού.

Οι τρόποι αυτοί είναι: 

1. Προώθηση του οστού προς τα εμπρός με μια γναθοχειρουργικού τύπου επέμβαση, όπου το οστό κόβεται και κατόπιν μετακινείται προς τα εμπρός και στερεώνεται στην νέα του θέση.
2. Τοποθέτηση ενθεμάτων, τα οποία συνήθως είναι ενθέματα σιλικόνης, χωρίς να αποκλείονται και ενθέματα άλλης μορφής. Αυτά τοποθετούνται πάνω στο οστό με μία τομή, η οποία γίνεται είτε μέσα από το στόμα είτε κάτω από το πηγούνι.
3. Τοποθέτηση λίπους, το οποίο λαμβάνεται με μια μικρολιποαναρρόφηση και τοποθετείται στο πηγούνι με ενέσιμο τρόπο.
4. Τοποθέτηση υαλουρονικού οξέως με ενέσιμο τρόπο. 

Κάθε μέθοδος πωγωνοπλαστικής έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Η πρώτη μέθοδος της προώθησης του οστού είναι αυτή που χρησιμοποιείται λιγότερο από όλες διότι είναι η πιο εργώδης και με μεγαλύτερο χρόνο αποθεραπείας. Πρόκειται για μια μέθοδο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις υπογναθισμού. 

Η μέθοδος τοποθέτησης ενθεμάτων είναι αυτή που χρησιμοποιείται συχνότερα από τις υπόλοιπες όταν επιδιώκουμε μόνιμο αποτέλεσμα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο πλαστικός χειρουργός κάνει μια τομή μέσα από το στόμα, ανάμεσα στα χείλη και τα ούλα ή εξωτερικά, κάτω από το πηγούνι. Μέσω αυτής της τομής, ο πλαστικός χειρουργός  δημιουργεί μια θήκη πάνω στο οστό και εκεί τοποθετεί ένα ένθεμα, το οποίο συνήθως είναι φτιαγμένο από σιλικόνη, αν και υπάρχουν και άλλα υλικά, από τα οποία μπορεί να είναι κατασκευασμένο. Ανάλογα με το μέγεθος του προβλήματος γίνεται και η επιλογή του μεγέθους του ενθέματος. Η επέμβαση είναι μικρή σε διάρκεια και μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία ή γενική αναισθησία. Μετά την επέμβαση δεν υπάρχει ιδιαίτερη ενόχληση, κι αν υπάρξει, αντιμετωπίζεται αρκετά καλά με παυσίπονα. Υπάρχει ένας χρόνος αποθεραπείας κατά τη διάρκεια του οποίου ο ασθενής δεν είναι παρουσιάσιμος σε κοινωνικό κι εργασιακό περιβάλλον λόγω πρηξίματος στην περιοχή. Ο χρόνος αυτός είναι της τάξης των περίπου 15 ημερών. 

Η χρήση λίπους για αύξηση γενείου είναι μια μικροεπέμβαση, η οποία μπορεί να δώσει αποτελέσματα με εύκολο τρόπο αλλά όχι για να επιτευχθεί αύξηση μεγάλου βαθμού. Συνήθως χρησιμοποιείται όταν στα πλαίσια γενικότερα της εμφύτευσης λίπους στο πρόσωπο, χρειάζεται να γίνουν μικροδιόρθώσεις και στο πηγούνι για να επέλθει η κατάλληλη αρμονία. 

Η χρήση υαλουρονικού είναι μια πολύ εύκολη διαδικασία, η οποία απαιτεί 3 με 5 λεπτά περίπου και γίνεται στο ιατρείο χωρίς ιδιαίτερη προετοιμασία. Δεν έχει χρόνο αποθεραπείας και μπορεί να επιτευχθεί το οποιοδήποτε αποτέλεσμα θελήσουμε και μπορεί να προσαρμοστεί στην ανατομία της κάθε γνάθου. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι το αποτέλεσμα δεν είναι μόνιμο, όμως η διάρκειά του δεν είναι μικρή, καθώς είναι της τάξεως περίπου των 2 ετών. Για το λόγο αυτό είναι η μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνότερα από όλες. Κάποιες φορές η χρήση υαλουρονικού χρησιμοποιείται ως ένα προ-στάδιο για τη μόνιμη αυξητική του γενείου ώστε να μπορέσει κανείς να καταλάβει εάν το τελικό αποτέλεσμα θα του αρέσει και κατόπιν να προχωρήσει στη μόνιμη λύση με χρήση ενθεμάτων.

Γενειοπλαστική στη διαμόρφωση σχήματος του προσώπου

Η γενειοπλαστική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα είδη επεμβάσεων όπως ρινοπλαστική, αφαίρεση buccal fat pad, προσθήκη ζυγωματικών, λιποαναρρόφηση στο πρόσωπο, εμφύτευση λίπους αλλά και διάφορα άλλα προκειμένου να δημιουργήσει μια ολοκληρωμένη αρμονία στο πρόσωπο και να αλλάξει ριζικά την αισθητική του. Τα αποτελέσματα πολλές φορές είναι εντυπωσιακά και παράλληλα, ενώ φαίνεται μια σημαντική βελτίωση στο πρόσωπο, κανείς δεν μπορεί να καταλάβει σε τι οφείλεται η αρμονία αυτή.