Τα βλέφαρα αποτελούν την περιοχή του προσώπου που φθείρεται περισσότερο από όλες. Αυτό οφείλεται το ότι έχουν λεπτό δέρμα με λίγες ελαστικές ίνες, γεγονός που οδηγεί σε εύκολη χαλάρωση. Παράλληλα με τη χαλάρωση του δέρματος, πολλές φορές παρατηρούμε να δημιουργούνται οι αναφερόμενες «σακούλες» στο κάτω βλέφαρο. Αυτές οφείλονται κυρίως στην προβολή του περιοφθάλμιου λίπους, το οποίο με το πέρασμα του χρόνου αρχίζει να προεξέχει προς τα έξω. Κάποιες φορές, τέτοιες προβολές μπορεί να αφορούν και στο άνω βλέφαρο, ιδίως στο έσω διαμέρισμα αυτού. 

Η βλεφαροπλαστική αποσκοπεί στην ουσία σε δύο πράγματα: στη διόρθωση της χαλάρωσης του δέρματος και στη διόρθωση των προβολών (σακούλες). Η βλεφαροπλαστική δεν είναι η κατάλληλη διαδικασία για να διορθώσουμε τους μαύρους κύκλους, τις ρυτίδες στο πόδι της χήνας, τη θέση του φρυδιού, το σχήμα του ματιού. Μπορεί όμως να συνδυαστεί με επεμβάσεις οι οποίες διορθώνουν κυρίως το σχήμα του ματιού (κανθοπηξία, κανθοπλαστική) ή τη θέση του φρυδιού( ανόρθωση φρυδιών). 

Πως γίνεται η Βλεφαροπλαστική 

Η επέμβαση γίνεται συνήθως με τοπική αναισθησία με ή χωρίς μέθη. Αν κάποιο άτομο το επιθυμεί, η επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική αναισθησία ιδίως όταν γίνεται σε συνδυασμό με άλλες μεγαλύτερες επεμβάσεις, όπου αυτή είναι απαραίτητη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης ο πλαστικός χειρουργός κάνει μια τομή στο άνω βλέφαρο (σε περίπτωση άνω βλεφαροπλαστικής) και μία άλλη τομή ακριβώς κάτω από τις βλεφαρίδες (σε περίπτωση κάτω βλεφαροπλαστικής). 

Μέσω αυτών των τομών γίνεται αφαίρεση της περίσσειας του δέρματος καθώς και η ανακατανομή του λίπους. Υπάρχουν διαφορετικές τεχνικές ανάλογα με το χειρισμό του λίπους. Με κάποιες τεχνικές γίνεται αφαίρεση του λίπους ενώ με κάποιες άλλες γίνεται διατήρησή του και αναδιανομή του ομοιόμορφα στην κατάλληλη περιοχή. Κατόπιν, γίνεται αφαίρεση της περίσσειας του δέρματος σε ποσότητα που εξαρτάται από την εκτίμηση του πλαστικού χειρουργού. Ακολουθεί η συρραφή του δέρματος. 

Μετά τη Βλεφαροπλαστική

Μετά την επέμβαση, ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στο σπίτι και δεν απαιτείται νοσηλεία. Συνήθως δεν υπάρχει πόνος, κι αν υπάρξει, αντιμετωπίζεται εύκολα με παυσίπονα. Τις επόμενες μέρες οι καθημερινές δραστηριότητες και η εργασία μπορούν να γίνουν κανονικά, αρκεί να μην αυξηθεί η αρτηριακή πίεση του ατόμου σε υψηλές βαθμίδες. Από τα άτομα, τα οποία έχουν προβεί σε αυτήν τη διαδικασία, αυτό που αναφέρεται ως βασικό πρόβλημα είναι η εμφάνιση που έχει το πρόσωπό τους τις πρώτες ημέρες, αφού τα μάτια είναι ένα κεντρικό και κυρίαρχο σημείο του προσώπου. Στην περιοχή των βλεφάρων υπάρχει πρήξιμο και μελανιές και τα ράμματα είναι εμφανή. Επομένως δεν μπορεί κανείς να εμφανιστεί στο περιβάλλον του χωρίς να γίνει έντονα αντιληπτό ότι έχει κάνει αυτού του είδους την επέμβαση. Η εικόνα σιγά σιγά βελτιώνεται. Σε περίπου 15 μέρες μπορεί κανείς να εμφανιστεί χωρίς να φανούν τα σημάδια της επέμβασης αλλά προκειμένου να δει το τελικό αποτέλεσμα θα πρέπει να περιμένει λίγους μήνες. Πρακτικά, ο χρόνος που απαιτείται προκειμένου να εμφανιστεί κάποιος στο περιβάλλον του είναι της τάξεως των15-20 ημερών. Κάποιες φορές μπορεί να είναι και λιγότερο. 

Η βλεφαροπλαστική βελτιώνει κατά πολύ τη γενικότερη εικόνα του προσώπου διότι όπως προείπαμε το πρώτο σημείο που φθείρεται σε ένα πρόσωπο είναι τα βλέφαρα. Πολλές φορές η γήρανση των βλεφάρων είναι ιδιαίτερα εμφανής και επηρεάζει τη συνολική εικόνα του προσώπου. Στις περιπτώσεις αυτές και μόνο η διόρθωση των βλεφάρων δίνει την εντύπωση μιας σημαντικής βελτίωσης στο πρόσωπο έστω και εάν έχει διορθωθεί μόνο η περιοχή αυτή. 

ΚΑΝΘΟΠΗΞΙΑ

Με τον όρο «κανθοπηξία» ονομάζουμε τη στήριξη του βλεφάρου στον έξω κανθό, δηλαδή την έξω γωνία του βλεφάρου. Με το πέρασμα του χρόνου η στήριξη που υπάρχει στο σημείο αυτό μπορεί να χαλαρώσει κι επομένως το κάτω βλέφαρο να μετακινηθεί προς τα κάτω. Κατά τη διάρκεια της κανθοπηξίας ο πλαστικός χειρουργός στηρίζει με ράμματα τη γωνία του ματιού στο οστό που βρίσκεται κάτω από αυτήν. Παρέχοντας αυτήν την ισχυρή στήριξη, σταθεροποιείται το βλέφαρο και αποφεύγεται η μετακίνηση του προς τα κάτω. Πολλές φορές η κανθοπηξία είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της βλεφαροπλαστικής και αποτελεί απαραίτητο συμπλήρωμα, προκειμένου να αποφθεχθεί η μετέπειτα χαλάρωση του κάτω βλεφάρου. Μπορεί δηλαδή να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της βλεφαροπλαστικής και ως μια διαδικασία πρόληψης. 

ΚΑΝΘΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Κανθοπλαστική είναι η επέμβαση κατά την οποία ο έξω κανθός (έξω γωνία του βλεφάρου) αποκολλάται και αλλάζει θέση. Ο πλαστικός χειρουργός τον αποκόπτει από τη βάση του και δημιουργεί μια καινούργια στήριξη σε ένα υψηλότερο σημείο. Αυτήν την τεχνική συνήθως την χρησιμοποιούμε στις περιπτώσεις εκείνες όπου το σχήμα των ματιών είναι από τη φύση του είναι καθοδικό και χαλάει την αισθητική του ματιού. Η έξω γωνία του ματιού κανονικά θα πρέπει να είναι ελάχιστα πιο ψηλά σε σχέση με τη έσω (μέσα) γωνία. Δηλαδή ο έξω κανθός θα πρέπει να είναι σε υψηλότερο σημείο σε σχέση με τον έσω κανθό. Όταν συμβαίνει το αντίστροφο, τα μάτια μοιάζουν λυπημένα. Για το λόγο αυτό διενεργείται η κανθοπλαστική, η οποία διορθώνει το πρόβλημα και δίνει ένα βλέμμα ζωντανό, σπινθηροβόλο και σε εγρήγορση. Χρειάζεται βέβαια ιδιαίτερη προσοχή διότι η κανθοπλαστική δεν είναι μια απλή διαδικασία. Θα πρέπει να επιτευχθεί με απόλυτη ακρίβεια η στήριξη στο σωστό σημείο, έτσι ώστε τα μάτια να μην είναι ούτε πολύ ανεβασμένα ούτε πολύ κατεβασμένα. 

ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΕ LASER 

Η Βλεφαροπλαστική με LASER είναι μια διαδικασία που στην πράξη αναφέρεται σε περιπτώσεις που δεν έχουν μεγάλη χαλάρωση στο δέρμα των βλεφάρων. Ο πλαστικός χειρουργός δημιουργεί πολύ μικρές κουκίδες θέρμανσης του δέρματος με laser στο κάτω βλέφαρο και αυτό καταλήγει σε μια ρίκνωση, δηλαδή σύσφιξη. Θεωρείται από πολλούς ως λιγότερο επεμβατική μέθοδος, σε σχέση με την κλασσική βλεφαροπλαστική. Όμως, κατά την γνώμη πολλών πλαστικών χειρουργών, με βάση τους κανόνες της ιατρικής, δεν είναι λιγότερο επεμβατική ασχέτως αν δεν προϋποθέτει τομές. Και η μέθοδος αυτή χρειάζεται κάποιο χρόνο αποθεραπείας. 

TRANSCONJUNCTIVAL ΒΛΕΦΑΡΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Πρόκειται για τη μέθοδο εκείνη κατά την οποία το λίπος αφαιρείται ή διανέμεται κατάλληλα στην περιοχή μέσω μιας τομής στην έσω πλευρά του κάτω βλεφάρου ώστε να μην υπάρχουν εξωτερικές τομές. Η τεχνική αυτή έχει νόημα σε κάποιες περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει καθόλου χαλάρωση του δέρματος αλλά μόνο προβολή του λίπους, δηλαδή σακούλες. 

ΜΑΥΡΟΙ ΚΥΚΛΟΙ ΣΤΑ ΜΑΤΙΑ

Οι μαύροι κύκλοι των ματιών είναι γενικά δύσκολοι στη διόρθωση τους. Πρώτα από όλα θα πρέπει κανείς να εκτιμήσει την αιτιολογία τους. Ο πλαστικός χειρουργός θα πρέπει να εξετάσει σε τι οφείλονται, προκειμένου να αποφασιστεί ο τρόπος αντιμετώπισης. 

Οι μαύροι κύκλοι μπορεί να οφείλονται σε 3 παράγοντες: 

Η χρώση του δέρματος. Στις περιπτώσεις αυτές το χρώμα του δέρματος των βλεφάρων είναι πιο σκούρο. Πρόκειται για μια φυσιολογική κατάσταση, η οποία είναι μια δύσκολη περίπτωση στην αντιμετώπισή της. Πολλές φορές ό,τι και να κάνει κανείς, δεν εμφανίζεται το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κάποιες φορές υπάρχουν αποτελέσματα μέσω αποχρωματιστικών με μεσοθεραπεία λεύκανσης.

Όταν υπάρχει έλλειμμα όγκου. Είναι πολύ συχνό το φαινόμενο να υπάρχουν μαύροι κύκλοι, οι οποίοι όμως δεν οφείλονται στη χρώση του δέρματος αλλά στις σκιές που κάνει το φως στην περιοχή των βλεφάρων λόγω της απώλειας όγκου. Ακόμα και οι σακούλες κάποιες φορές δημιουργούν σκιές, οι οποίες δημιουργούν την εικόνα του σκουρόχρωμου βλεφάρου. Στις περιπτώσεις αυτές  η ύπαρξη των μαύρων κύκλων διορθώνεται ή με τη διαδικασία της βλεφαροπλαστικής ή εγχύοντας υαλουρονικό στην περιοχή, που υπάρχει έλλειμμα όγκου και κατά αυτό τον τρόπο ελαχιστοποιούνται οι σκιάσεις. 

Η ύπαρξη φλεβών. Οι φλέβες επειδή είναι σκουρόχρωμες, όταν βρίσκονται κάτω από το δέρμα, μπορεί να δημιουργούν την εικόνα του μαύρου κύκλου. Αυτό βεβαία οφείλεται και στο ότι το δέρμα του βλεφάρου είναι λεπτό, σαν ημιδιάφανο, κι επομένως οποιοσδήποτε χρωματισμός κάτω από αυτό είναι ορατός. Στις περιπτώσεις αυτές, αρκεί κανείς να αφαιρέσει τις επιφανειακές αυτές φλέβες, πράγμα το οποίο συνήθως γίνεται με χρήση laser. 

Οι ιδιαιτερότητες που έχει το δέρμα στην περιοχή των βλεφάρων καθώς και η κεντρική τοποθεσία τους, που κάνει παρατηρήσιμη κάθε λεπτομέρεια της περιοχής, επιβάλει μεγάλη προσοχή και γνώση. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η υπερδιόρθωση και καλύτερα να φέρει κανείς λιγότερο αποτέλεσμα παρά να κάνει υπερβολική αφαίρεση, η οποία είναι δύσκολα διορθώσιμη. Ειδικά στην επέμβαση αυτή είναι απαραίτητος ο όχι πολύ επιθετικός τρόπος χειρουργείου αλλά η συγκρατημένη και συντηρητική συμπεριφορά του πλαστικού χειρουργού. Όπως βλέπουμε από τα ανωτέρω η διόρθωση της περιοχής των βλεφάρων είναι μια λεπτή και πολύπλοκη διαδικασία. Λόγω της ευαισθησίας που υπάρχει στην περιοχή, καθώς και της μη καλής στήριξης των ιστών, ο πλαστικός χειρουργός θα πρέπει να είναι καλός γνώστης αλλά και ταυτόχρονα μετρημένος στις κινήσεις του, για να φέρει την προσδοκώμενη βελτίωση κατά περίπτωση.