Είναι μία από τις πιο διαδεδομένες επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής και αφορά σε γυναίκες και άντρες, με τις γυναίκες να την επιλέγουν με αναλογία 3 προς 1 σε σχέση με τους άνδρες και με συνηθέστερες ηλικίες από τα 18 ως τα 40 έτη. Παγκοσμίως, η τάση για την πλαστική μύτης είναι συνεχώς αυξητική τα τελευταία χρόνια σε ποσοστό άνω του 10% από τη μια χρονιά στην επόμενη. 

Τι διορθώνει η ρινοπλαστική

Η ρινοπλαστική αποσκοπεί στη διόρθωση του σκελετού της μύτης. Εφόσον διορθωθεί ο σκελετός, το δέρμα, που τον καλύπτει, παίρνει το σχήμα που έχει αυτός. Πρόκειται για μία αρκετά λεπτή επέμβαση διότι αποσκοπεί στο να διορθώσει τα στοιχεία που αποτελούν την μύτη και που βρίσκονται σε μία ισορροπία μεταξύ τους. Η αλλαγή αυτής της  ισορροπίας απαιτεί πολύ καλή γνώση του αντικειμένου, της ανατομίας, αλλά και των αναλογιών των υπολοίπων στοιχείων του προσώπου, έτσι ώστε να ελεγχθούν όσον το δυνατό περισσότερο οι αστάθμητοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα κι αυτό που θα προκύψει να είναι αρμονικό και καλαίσθητο. 

ΕΙΔΗ ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ

Ανάλογα με το που γίνονται οι τομές υπάρχουν δύο είδη ρινοπλαστικής: η ανοιχτή ρινοπλαστική και η κλειστή ρινοπλαστική.

Ανοιχτή ρινοπλαστική

Η Ανοιχτή Ρινοπλαστική είναι η τεχνική εκείνη κατά την οποία ο πλαστικός χειρουργός αποκαλύπτει όλο το σκελετό της μύτης. Προκειμένου αυτό να είναι εφικτό γίνονται τομές όχι μόνο στους μυκτήρες (ρουθούνια) αλλά και στη στυλίδα (το σημείο της μύτης που βρίσκεται ανάμεσα στα δύο ρουθούνια). Η τεχνική αυτή έχει το πλεονέκτημα ότι το αποτέλεσμα είναι πιο προβλέψιμο γιατί υπάρχει καλύτερη ορατότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης αλλά και μεγαλύτερη δυνατότητα χειρισμών και τοποθέτησης ραμμάτων. Έχει το μειονέκτημα ότι η επούλωση αργεί λίγο περισσότερο σε σχέση με την κλειστή ρινοπλαστική διότι το οίδημα υποχωρεί πιο αργά.

Κλειστή ρινοπλαστική

Κατά την Κλειστή Ρινοπλαστική γίνονται τομές μόνο μέσα στα ρουθούνια και από εκεί ο πλαστικός χειρουργός κάνει όλη την διαμόρφωση του σκελετού. Κάποιοι χειρισμοί γίνονται με ορατότητα μέσα από τα ρουθούνια και κάποιοι άλλοι μέσω της αφής. Έχει τα αντίστροφα μειονεκτήματα και πλεονεκτήματα από αυτά της Ανοικτής Ρινοπλαστικής, δηλαδή έχει γρηγορότερη απορρόφηση του οιδήματος, αλλά λιγότερη ορατότητα και περιορισμό στις δυνατότητες χειρισμών.

Πως γίνεται η πλαστική μύτης

Η επέμβαση της ρινοπλαστικής γίνεται σε καλά οργανωμένο χειρουργείο κλινικής ή νοσοκομείου, υπό γενική αναισθησία. Η επιλογή της τοπικής αναισθησίας για την συγκεκριμένη επέμβαση είναι αρκετά επικίνδυνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για μικροαλλαγές και όχι για ολοκληρωμένη ρινοπλαστική.

Ο πλαστικός χειρουργός πρέπει να διορθώσει το σκελετό της μύτης. Αυτός αποτελείται από οστά και χόνδρους. Το άνω 1/3 περίπου της μύτης αποτελείται από οστά και τα κάτω 2/3 από χόνδρους. Οι χόνδροι βρίσκονται σε ισορροπία μεταξύ τους και ενώνονται με συνδέσμους. 

Επειδή η κάθε μύτη έχει διαφορετικό πρόβλημα άρα και η αντιμετώπιση πρέπει να είναι διαφορετική. Επίσης, πρέπει εμφατικά να επισημάνουμε ότι η μύτη είναι ένα ανεξάρτητο αισθητικά όργανο αλλά αποτελεί μέρος ενός αισθητικού συνόλου, που είναι το πρόσωπο και πρέπει η αλλαγή του σχήματός της να ταιριάζει αρμονικά με τα υπόλοιπα στοιχεία του προσώπου. Επομένως, η επέμβαση της ρινοπλαστικής πρέπει να είναι τελείως εξατομικευμένη και πρέπει να αποφεύγονται οι τυποποιημένες διαδικασίες που γίνονται ακριβώς με τον ίδιο τρόπο σε όλα τα άτομα.

Ανάλογα και με το είδος του προβλήματος, η ρινοπλαστική μπορεί να διαρκέσει από 1 έως και 4 ώρες, με το συνηθισμένο χρόνο χειρουργείου να είναι περίπου 2 ώρες. Μετά το τέλος της επέμβασης, ο πλαστικός χειρουργός τοποθετεί ράμματα και ακολούθως ένα νάρθηκα πάνω στη μύτη και κάποια ταμπόν μέσα σε αυτήν. 

Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση είναι της τάξεως των λίγων ωρών. Η πλαστική μύτης, αντίθετα από ότι πιστεύει ο πολύς κόσμος δεν έχει μετεγχειρητικό πόνο. Συνήθως δεν χρειάζονται ούτε παυσίπονα. 

Στο σπίτι του ο ασθενής μπορεί να κάνει κάποιες απλές δραστηριότητες και δεν χρειάζεται να είναι κλινήρης. Η άσκηση και οι έντονες δραστηριότητες δεν επιτρέπονται για λίγες μέρες. Τις επόμενες ημέρες μπορεί κανείς να λειτουργεί κανονικά για απλές διαδικασίες απλώς δεν είναι παρουσιάσιμος, καθώς έχει κάποιες εκχυμώσεις (μελανιές) και οίδημα στην περιοχή. Άτομα που η εργασία τους είναι στο σπίτι ή που δεν απαιτείται έκθεσή τους στο κόσμο ή που δεν τους ενδιαφέρει το πως φαίνονται στους άλλους, μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους ακόμα και την επόμενη ημέρα. Δυο μέρες μετά την επέμβαση αφαιρούνται τα ταμπόν από τη μύτη και μετά από μία εβδομάδα ο νάρθηκας. Συνήθως είναι κανείς παρουσιάσιμος μετά από 10-15 ημέρες, χωρίς τα σημάδια της επέμβασης. Αυτό δεν σημαίνει ότι η μύτη έχει πάρει το τελικό της σχήμα, διότι υπάρχει ακόμη κάποιο οίδημα, το οποίο όμως δεν είναι αντιληπτό από τους άλλους. Το οίδημα υποχωρεί σιγά σιγά και μπορεί να πάρει από 6 μήνες έως και 1 χρόνο για να υποχωρήσει πλήρως και η μύτη να πάρει την τελική της μορφή. Αυτό φυσικά δεν σημαίνει ότι δεν είναι κανείς παρουσιάσιμος σε αυτό το χρονικό διάστημα ή ότι γίνεται αντιληπτό από τους άλλους, καθώς, όπως προαναφέρθηκε, συνήθως αρκούν περίπου 2 εβδομάδες για να είναι παρουσιάσιμος με τη «φρέσκια» εμφάνισή του και τη νέα του μύτη. 

ΑΥΞΗΤΙΚΗ ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Σε κάποιες περιπτώσεις η ανατομία της μύτης και το επιθυμητό αποτέλεσμα «ζητούν» να μην γίνει αφαίρεση χόνδρων αλλά προσθήκη. Αφορά συνήθως σε άτομα των οποίων η μύτη είναι αρκετά μικρή και χρειάζεται αύξηση αντί για μείωση. Στις περιπτώσεις αυτές ο πλαστικός χειρουργός πρέπει να δημιουργήσει το νέο σκελετός χρησιμοποιώντας χόνδρους που λαμβάνονται από το ίδιο το άτομο. Προτιμότερος χόνδρος είναι αυτός του διαφράγματος της μύτης, αλλά όταν αυτός δεν υπάρχει ή δεν επαρκεί, ο πλαστικός χειρουργός μπορεί να καταφύγει στις άλλες εναλλακτικές λύσεις, όπως είναι ο χόνδρος του αυτιού ή ο χόνδρος μιας πλευράς του θώρακα  (από τα σημεία στην περιοχή των πλευρών που αποτελούνται από χόνδρο και όχι από οστό). Πρόκειται για μια απαιτητική επέμβαση και με μεγαλύτερη χρονική διάρκεια.

ΔΙΟΡΘΩΤΙΚΗ ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗ

Η Διορθωτική Ρινοπλαστική, ή αλλιώς αναφερόμενη ως Δευτερογενής Ρινοπλαστική ή Ρινοπλαστική δεύτερης φοράς ή Επαναληπτική Ρινοπλαστική, είναι η πλαστική μύτης που πραγματοποιείται σε άτομα που ήδη έχουνε κάνει μια ρινοπλαστική ή περισσότερες και δεν είχαν ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Πρόκειται για ένα πιο δύσκολο είδος ρινοπλαστικής, στο οποίο συνήθως το πρόβλημα είναι η υπερδιόρθωση που έγινε στην πρώτη επέμβαση και γι’ αυτό απαιτεί κάποιο βαθμό αύξησης. Η χρήση χόνδρων σχεδόν πάντα είναι απαραίτητη, οι οποίοι θα αναδημιουργήσουν έναν καινούργιο σκελετό. 

ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΔΙΟΡΘΩΣΗ ΜΥΤΗΣ ΧΩΡΙΣ ΝΥΣΤΕΡΙ

Η Αισθητική Διόρθωση της Μύτης χωρίς νυστέρι, ή αλλιώς αναφερόμενη και ως Ρινοπλαστική χωρίς νυστέρι, ή Ρινοπλαστική χωρίς χειρουργείο ή Ενέσιμη Ρινοπλαστική ή Αναίμακτη Πλαστική Μύτης, είναι μια απλή διαδικασία κατά την οποία η μύτη διορθώνεται αισθητικά με χρήση υαλουρονικού. Η διαδικασία γίνεται στο ιατρείο του πλαστικού χειρουργού, διαρκεί μόλις 5-10 λεπτά, έχει άμεσο αποτέλεσμα, προσιτό κόστος και δεν έχει χρόνο αποθεραπείας. 

Το μεγάλο πλεονέκτημα της Ενέσιμης Ρινοπλαστικής είναι η απλότητα της διαδικασίας, η οποία δίνει άμεσο αποτέλεσμα. Το μειονέκτημα της Ρινοπλαστικής χωρίς νυστέρι είναι ότι δεν απευθύνεται σε όλα τα είδη των αισθητικών προβλημάτων της μύτης και ότι το αποτέλεσμα δεν έχει μονιμότητα. Είναι σημαντικό, ο πλαστικός χειρουργός να έχει αρκετή πείρα έτσι ώστε να διακρίνει ποιες περιπτώσεις είναι κατάλληλες να διορθωθούν με τον τρόπο αυτό και ποιες όχι. Αν και το αποτέλεσμα δεν είναι μόνιμο, έχει αρκετά μεγάλη διάρκεια της τάξης των 2 ετών περίπου, μετά τα οποία η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί για να κάνει κάποιες διορθώσεις ο πλαστικός χειρουργός. Στην αρχή, οι διορθώσεις μπορεί να γίνονται πιο συχνά μέχρι να σταθεροποιηθεί το αποτέλεσμα. 

Τα άτομα που είναι κατάλληλα για την Ενέσιμη Ρινοπλαστική συνήθως είναι πολύ ικανοποιημένα που μπορούν να λύνουν το πρόβλημά τους  με πολύ εύκολο τρόπο, οικονομικά και άμεσα, χωρίς να χρειάζονται χειρουργείο, έστω κι αν πρέπει να επαναλαμβάνουν τη διαδικασία κάθε 2 χρόνια περίπου.

Η ρινοπλαστική είναι μια από τις πιο σημαντικές επεμβάσεις διαμόρφωσης της αισθητικής του προσώπου, διότι αφενός χρειάζεται ιδιαίτερες γνώσεις και αφετέρου παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην εικόνα όλου του προσώπου. Παρότι ο πλαστικός χειρουργός αλλάζει μόνο ένα στοιχείο του προσώπου, τη μύτη, παρατηρείται αλλαγή σε όλη την εικόνα αυτού, καθώς η μύτη συνδέεται αρμονικά με τα υπόλοιπα στοιχεία του προσώπου. Επίσης, η αλλαγή έχει παρατηρηθεί ότι παίζει πάρα πολύ μεγάλο ρόλο στην ψυχολογία των ατόμων. 

Πριν από το χειρουργείο πρέπει να γίνεται πολύ αναλυτική συζήτηση με τον πλαστικό χειρουργό, για να γίνεται απόλυτα κατανοητό τι επιδιώκει το ενδιαφερόμενο άτομο αλλά και τι μπορεί να του δώσει η ρινοπλαστική. Η χρήση ηλεκτρονικού υπολογιστή και η προσομοίωση είναι απαραίτητα εργαλεία για να κατανοήσουν και οι δύο πλευρές το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Όταν τηρηθούν σωστά όλοι οι κανόνες, μπορεί κανείς να έχει μία αίσια έκβαση και ένα αποτέλεσμα που δημιουργεί ψυχική ανάταση και βελτιώνει σημαντικά την ολική εικόνα του προσώπου.